为什么脑梗急性期不降压

脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种常见的脑血管疾病，主要是由脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。通常情况下，脑梗死常见于 60 岁以上人群，且近几年来年龄有下降趋势。

脑梗死的患者大多数伴有高血压。脑梗死急性期的病人一般情况下不降压是一种多方面原因综合考虑的治疗方案，今天就给大家讲讲这是为什么。

1、加重脑灌注

脑梗死急性期主要是由脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致。患者大脑需要更多的血液来维持正常代谢活动，如果此时降压，会使脑灌注下降，导致大脑缺血、缺氧的情况加重，不利于病情的恢复，也可导致脑梗的面积变大，病情加重。患者可以在医生指导下使用阿司匹林氯毗格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗植入支架等方式进行改善。

2、引起脑水肿

如果患者在脑梗死的急性期时出现血压升高的情况，可能会导致脑血管处于扩张状态使脑组织充血，从而引起脑水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、味塞米等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。

3、加重心脏负担

由于脑梗死后会导致患者的脑部血液循环不畅，如果在此期间降压，可能会加重心脏负担，从而引起心力衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。

4、导致血压波动大

脑梗死后会导致患者的脑部血液循环不畅，如果在此期间使用降压药物，可能会导致血压波动比较大，忽高忽低从而引起脑出血的情况。建议患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。

5、引起脑供血不足

如果在脑梗死的急性期时出现血压升高的情况，可能会导致脑血管处于扩张状态，使脑组织充血，此时降压可能会引起脑供血不足的情况。降压药对脑梗没有治疗效果。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯呲格雷等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗植入支架等方式进行改善。

如果患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷等症状必须进行降压治疗，降压的过程也是一个平稳的过程，降压幅度不能过大。建议患者可以在医生指导下口服一些长效的降压药，可用氯氧地平、缅沙坦、替米沙坦或者施慧达等药物；要么是通过一些特殊的制剂，增加患者作用的时间从而达到缓慢降压的效果，把血压控制在一个合理的水平上。

另外在日常生活中，建议患者要注意保持规律的作息，避免熬夜，同时还要注意保持良好的心态，避免情绪激动，适当运动。此外还要注意清淡饮食，避免吃辛辣、油腻食物，如火锅、辣椒、炸鸡等。

若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。

文/神内一病区 刘荣辉

编辑/宣传科 樊梦真

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